Campus Inclusivo ESTUDIANTES – 2022

FUNDACIÓN ESTUDIANTES

FICHA DE INSCRIPCIÓN

III Campus inclusivo ESTUDIANTES

MOVISTAR ACADEMY MAGARIÑOS E INSTALACIONES DEL RAMIRO DE MAEZTU

1er Turno. Del lunes 4 al Viernes 8 de julio de 2022

2º Turno. Del lunes 11 al Viernes 15 de julio de 2022

HORARIO: de 9:00 a 14:00 h.

(si lo necesitas puedes llegar desde las 8:00 y esperar hasta las 15:00 h)

TURNOS

Elige uno o los dos*

1er Turno. Del lunes 4 al Viernes 8 julio de 2022 - 5 Días

2º Turno. Del lunes 11 al Viernes 15 de julio de 2022 - 5 Días

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DATOS PERSONALES

Fecha de Nacimiento*

Nombre*

Apellidos*

DNI del Jugador/a*

Población

Provincia*

Código Postal

Nombre Padre/Madre/Tutor 1*

Email Padre/Madre/Tutor 1*

Teléfono Padre/Madre/Tutor 1*

Nombre Padre/Madre/Tutor 2

Email Padre/Madre/Tutor 2

Teléfono Padre/Madre/Tutor 2

¿Dónde has conocido el campus?

En qué Equipo juegas ?

Adjunta justificante ficha FEMADDI.

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FICHA MÉDICA

Observaciones Médicas

¿Tiene ALERGIAS IMPORTANTES o INTOLERANCIAS?

Especificar Alergias, Intolerancias o Medicamentos.

Adjuntar Informe Médico en caso necesario

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PRECIOS

Precio por Turno*

Precio General: 180 € Por Turno

Precio DESCUENTO: 165 € Por Turno

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PAGOS. Un único pago al inscribirme.

En TOTAL tengo que pagar:*

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FORMA DE PAGO

Titular Cuenta Bancaria*

DNI*

IBAN*

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Durante el desarrollo del Campus se tomarán imágenes de los participantes pudiendo ser mostradas en la Web del Club Estudiantes de Baloncesto, www.clubestudiantes.com y en sus noticias y publicaciones. Dichas imágenes respetaran siempre la dignidad y honor de los participantes. En función de lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, Club Estudiantes le informa de que sus datos serán incluidos en una base de datos de titularidad de dicha Sociedad, garantizando la confidencialidad absoluta de todos los datos. El solicitante autoriza el tratamiento automatizado de sus datos y su cesión al Club Estudiantes, a través de los cuales podrá recibir ofertas de diversos productos o servicios. Se le informa de la posibilidad de ejercer su derecho de acceso, rectificación, supresión, oposición y limitación de sus datos, mediante el envío de una comunicación escrita dirigida al Club Estudiantes, C/ Serrano 129, 28006 Madrid, con la anotación Protección de Datos en el sobre.*

Acepto